心臓病の患者はワクチンをうつべきか？
答えは疑う事なく、イエスです。
今回は本職（循環器内科医）とし
て答えようと思います。
ワクチンの一般接種が開始してから、
病院へはかかりつけの患者さんからの
”ワクチンをうってもいいですか？”
という質問はキリがありません。
外来のたびにほぼ全ての患者から聞かれたり、
電話での問い合わせも非常に多いです。
ある意味仕方ありません。
ワクチンの案内、問診票に
主治医の意見を確認するような事項が
書いてあるからです。
しかしながら、冒頭にも述べたように、
アレルギー等の特別な場合を除けば、
オールイエスです。
以下の記事をご紹介します。
以下は僕なりの解説、解釈です。
既に知られているように、
新型コロナウイルスは主に肺を攻撃します。
それは既に疾患をかかえている心臓
にとっては非常に重い負荷なのです。
いわゆる重症化が懸念される基礎疾患
でいうと、心臓病は超代表格になります。
安全性に関して言うと、
心臓病患者のみをターゲットとした
調査はないものの、過去に行われた
ワクチンの調査の中には
リウマチの患者さんも含まれており、
現在のところ特にワクチンの副作用が
一般接種者と比べて多かった
という報告は無いとの事です。
また、transmission
他人に移してしまうリスクも
予想を下回っていたと。
しかしながら、心臓病患者は
コロナウイルスに感染した場合
は超ハイリスクなため、
たとえワクチンを接種したとしても
マスク着用、ソーシャルディスタンス、
手洗い等の感染のリスクを小さくする
努力は必要であろうと。
People who are older or have certain underlying diseases are at greater risk of all kinds of problems, including adverse outcomes if they were to get covid. “But the benefits of getting vaccinated are still present for everyone.
-Mitchell Elkind, president of the American Heart Association.
全ての人にとってワクチンの恩恵はある。
記事の中のカッコいい英文をご紹介します。
rationale = 理論的根拠
compelling = 説得力がある。
The rationale is even more compelling to get vaccinated,
ワクチンをうつ方が、
むしろ理にかなっている（意訳）
一緒に頑張りましょう。
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小児のコロナワクチン接種について
医療従事者、高齢者に続き
新型コロナウイルスに対する
ワクチン接種の対象年齢が
拡大するにつれ、
子供に接種させるかどうか
についても意見が別れるところ
だと思います。
自分も子供にワクチンを接種させる
にあたり、自分たちの経験から
若いほど副反応が出やすい
印象があるため、正直複雑です。
以下の記事をご紹介します。
以下は僕の解説、解釈です。
記事によると、カナダ、アメリカ、
ヨーロッパでは既に12-15歳の子供
に対してファイザー社製ワクチンの
接種の対象は既に拡大しており、
さらに低年齢の子供に対する
調査も進んでいるとの事。
ワクチン接種の必要性に関しては、
子供たちは一般的に新型コロナウイルス
に感染しても重症化や死亡のリスクは低い
ものの、ウイルスの運び手となる可能性
があるため、社会としての利益の為に
必要との事。また将来出現しうる危険な
変異種に対抗する為にも重要との事です。
有効性に関しては、ファイザー社が行った
2260人の12-15歳への調査によると
プラセボ(偽薬）を投与された群の18例が
感染したのに対して、ワクチンを接種した
子供たちに感染は認められなかったと。
また抗体形成に関してはむしろ16-25歳
よりもむしろ良かったと報告されています。
安全性に関しては、自分もすごく気になる
ところなので、具体的な数字を出します。
ワクチン接種後1週間以内の副反応
一般的なものでは
接種部の痛み 90.5%
倦怠感 77.5%
頭痛 75.5%
冷感 49.2%
筋肉痛 42.2%
発熱 24.3%
関節痛 20.2%
接種部の腫れ 9.2%
接種部の発赤 8.6%
特に気になるものについては
リンパ節腫脹 0.8%
ベル麻痺（顔面神経麻痺）、心筋炎、
血小板減少症、深部静脈血栓症、
アナフィラキシーは認められなかったと。
安全は保障されているようですが、
子供に社会の為に犠牲になってくれ
とはいいにくいものの、社会の一員
として、旅行や行事を楽しむには
必須なのかとも思い、複雑ですね。
記事中のいい英文をご紹介します。
impede = 妨げる
電気抵抗のインピーダンスと同じ語源です。
There’s increasing evidence the vaccines impede transmission of SARS-CoV-2, so vaccinating children is expected to benefit the wider community.
一緒に頑張りましょう。
自分の英語学習の遍歴 IELTS7.5取得まで
今回は自分の英語学習の遍歴について
紹介させて頂こうと思います。
学習している方の参考になれば
嬉しいです。
自分はごく普通の勤務医で、
学会、論文発表といった限られた
機会でしか英語は使いません。
前に書いた記事を参照してください。
帰国子女でも、
資格マニアでもなく、
市販の英語教本と、オンライン学習以外
英語学習に対して特に
お金も時間も投資してはいません。
ほぼほぼ独学です。
病院勤務の仕事、当直、オンコール
をこなしながら、空き時間で
ゆっくり勉強してきました。
スコアの換算表があるので、
参考にして下さい
IELTSとTOEICを徹底比較／IELTSの勉強をすべき人とは？【スコア換算表付き】 | イングリード (出典：ENGLEAD)
まず20前後での大学受験。
英語は好きだった為得意科目でした。
医学部に入ってからは、
あんなに勉強したにも関わらず
英語を使って勉強する機会はほぼなく
普通の大学生として生活していました。
確か4年目の時に
周りがやっていたため自分もと
バイト代をためてオーストラリアへ
短期語学留学＆ホームステイ（2週間）
その後に2週間 バックパッカーとして
一人旅をしました。
帰ってきて、自分の英語力を試そうと思い
市販の対策本を1冊読んでから受験
したのが、TOEIC
685点でした。
そこからは、実習、卒業試験、国家試験
研修（初期、後期）と普通の医師として
生活し、全く英語とは無縁の生活でした。
少しずつですが、時間に余裕が出てきた為、
あいている時間に英語の勉強を始め、
日本語の市販の対策本を1冊やって
受験した初めてのIELTSの点数が、
band 6.5 (L: 5.5, R: 7.5, W: 6.5, S: 6.0)でした。
その後3－4年は
忙しい病院での勤務になったり、
家族が増えたりと、人生での大切な
イベントがあったため英語から
は少し離れましたが、
自分なりに時間を作り、勉強は
常に細々と続けていたと思います。
今年、また病院を移る事になった際に
今一度力試しに（事前対策もして）
2回目の受験をしました。
その結果が以前の記事でもご紹介した
band 7.5 (L: 8.5, R: 8.0, W: 6.5, S: 7.0)でした。
Writing Speakingでの+0.5を目指し
勉強中です。
時間、費用の問題で
BerlitzやNOVA等には通っていません。
今後は自分なりの勉強法を
ご紹介していきたいと思います。
参考になれば幸いです。
一緒に頑張りましょう。
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飲酒とワクチンの効果の関係
酒飲みにワクチンは効き目が弱いらしい？
ワクチン接種の日はお酒飲んだらダメ？
副反応を恐れているのに、
あえて飲む人も少ないとは思いますが、
たまに聞かれる疑問です。
自分は基本的にお酒をあまり飲まない
飲めない人なのですが、
まとまった記事を見つけたので
ご紹介します。
結論を言えば
科学者、医学者によって
異なる意見があるものの、
やはり飲みすぎはよくない。
少し、程々の飲酒なら問題ないだろう。
以下は僕なりの解説と解釈です。
イギリスの学者はワクチンの効果十分にする為
接種の前日、直後の飲酒を勧めていません。
一方ロシアの科学者はなんと2か月の
節酒を勧めています。
また、アメリカの医師はアルコールを控える
必要はないと言っています。
”There is no evidence or CDC guidance to suggest that this needs to be done.”
-Dr. Sandro Cinti @ Michigan Medicine
ワクチン開発段階の研究で被験者が
酒を飲んでいる、飲んでいない
といった事が考慮されていないので、
明確に飲酒がよくないといった
データがない為です。
飲みすぎ "binge drinking" "heavy drinking"は
胃腸に炎症を起こし、腸内細菌叢が崩されると
免疫機能が影響を受ける可能性が
指摘されています。
一方逆に少量のアルコール接種が、
抗体産生を助長する可能性がある
との報告もあるようですが、
その効果がどれほど続くのかは
不明だそうです。
"For people who rarely drink or drink in moderation, there’s no need — from an immunological perspective — to change much of what they are doing when getting the COVID-19 vaccine. That said, it is probably best to be well-hydrated on the day of the vaccine and for a few days afterward to help deal with the mild side effects that most people experience.”
- Christopher Thompson, PhD, @ Loyola University Maryland
まれにしか飲酒しない、または程々の飲酒習慣
の人たちにとっては、免疫学的見地からすると
その習慣をワクチン接種の際に帰る必要はない。
とはいえ、ワクチン接種後の副反応の症状
を軽くするためには、しっかり水分を摂るのが
ベストだろう。
以前の記事でも書いた副反応対策です。
飲酒は利尿を促す為、飲んでも、
水分摂取には逆効果です！！！
蛇足ですが、
お酒を控えるという意味の英語表現を
記事中から拾いました。
avoid drinking alcohol
abstain from alcohol
refrain from drinking alcohol
ぜひご参考に
一緒に頑張りましょう。
コロナウイルスワクチンが90%以上感染を抑制するという意味
コロナワクチンを接種しても、
絶対コロナにかからない保証はない！
90％ってことは10％は感染するじゃないか！
ワクチンを拒否する人たちの言い分、
解らなくもありません。
以下の記事をご紹介します。
以下、解説と僕なりの解釈です。
接種してから免疫を獲得するまでの
間にウイルスに暴露される場合、
体質等の原因でワクチンを接種しても
十分な抗体が形成されない場合、
いわゆる "breakthrough cases"という
ワクチン接種にも関わらず感染する事例は
ある程度あるのは当然との事です。
しかし、
聞き慣れてしまった言葉ですが、
"herd immunity" 集団免疫を獲得する
為には集団のある一定以上の割合が
抗体を持つ必要があり、
接種者自身の身だけでなく、
ともに生活する人たちの為にも
ワクチン接種は必要と考えます。
アメリカでのデータ上は、
8700万人ワクチンを接種した中で、
約7000人がコロナウイルスに感染し、
入院したのは500人以下、死亡88例です。
どう感じられるでしょうか？
その一方、
みなさんが毎年普通に（？）接種している
インフルエンザワクチン、
その感染抑制効果は19-60%程度との事です。
それと比べるといかにデータ上の％で
新型コロナウイルスワクチンの効果
が強いかが解るかと思います。
以下引用です。
“Even if we have a handful of breakthrough cases it’s important to remember that these people are unlikely to have severe disease or pass COVID along to other people.”
- Dr. S. Wesley Long,@ Houston Methodist in Texas
たとえ一握りのブレークスルー（ワクチン不能）
症例があったとしても、その患者たちが
重篤になったり他人にコロナを移す
可能性は低い。
以前の記事に書きましたが、
ファイザー社製ワクチンの2回接種後の
感染予防効果は約94%ですが、
1回のみの接種の場合は約64%です。
実はこの％はインフルエンザワクチンの
有効性とほぼ同じです。
どうぞご参考に
一緒に頑張りましょう
英語をマスターしたい方へ、IELTSでハイスコアを達成したい方へ、動機編
急に記事の種類が変わってきますが、
自分の好きな英語についても、
このblogで綴っていこうと思います。
なぜ英語なのか、なぜIELTSなのか。
自分は現在、都市部の病院で循環器内科
（心臓病）の勤務医をしています。
今年、人生2度目の受験で
IELTS band 7.5を取得しました。
正直英語を使う場面はそう多くありません。
たまーにくる外国人患者の診察、
コロナでめっぽう減りましたが
年に数回の学会での英語発表、
これも減りましたが
英語圏への海外旅行。
正直英語を使わなくても日常の９５％
以上はふつうに問題なく回るでしょう。
また、最近のAI自動翻訳の進歩は
目まぐるしく、きっといつか近いうちに
語学学習は不要になるかもしれません。
しかしながら、自分は欲張りな、いらちな
人間であり、過去にブログで紹介した
記事のように、海外の情報
（記事、論文、メディア）を
誰かが翻訳するよりも早く知りたい、
他人のフィルターを通してではなく、
自分で読んで、見てみたいといった欲が
正直英語を学ぶモチベーションになっています。
実際日本語以外に情報のソースを広げると
本当に面白くて退屈しません。
日本語メディアのみで満足しているのは、
本当に損だと思います。
またなぜIELTSかというと、
自分は大学時代にオーストラリアに
短期語学留学した事があり（2週間）
本当にその国が気に入った為、
いつか豪州で医者として働いてみたいなぁ
という淡い夢があり、
そのためにIELTS 7.0というハードルを
超える必要があったからです。
日本での専門資格を優先したこと、
家族が増えたことや、
最近ではコロナのせいで、
まだ淡い夢のままですが。
また、最近考えているのが
公衆衛生学修士とってみたい
とも考えており、
その入学要件にIELTSの点数が必要な
教育機関が多いのも理由です。
コロナウイルスを含め、未知の病気と
闘うには、経験やセオリーでは限界があり、
統計といった手法でマクロな視点が必要と
このコロナ禍で実感しました。
IELTSは英語の能力を総合的に
判断するのに良くできた試験で、
あえて受けたのは自分の英語力を
客観的に測ってみたかったからです。
語学力はどうしても他人と比較して
評価をしてしまいがちで、
正確に自分の能力を判断するのが
難しいのではないでしょうか、
例えば初心者と話していると、
（俺っていける！）と思いながら
ネイティヴと喋るといつも
劣等感を感じてしまうといった。
自分を真に知るためにもIELTSの受験は
良かったと思っています。
長くなりました、また自分が試した
勉強法など、今後紹介していきますね。
最終スコア
band 7.5 (L 8.5, R 8.0, W 6.5, S 7.0)
writingとspeaking での+0.5を狙っています。
一緒に頑張りましょう。
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コロナウイルスワクチンによる磁性化の嘘
正直アホらしいのですが、
コロナウイルスワクチンを接種した部位に
磁石がくっつく、
これはマイクロチップが埋め込まれた
に違いない！
といった写真や動画が
SNSで広まっているそうです。
以下の記事でバッサリ切られているので、
ご紹介します。
当たり前ですが、結論は
“complete nonsense” です。
まず現在北米、英国で使用されている
コロナウイルスワクチンには、
金属の成分は全く含まれていないとの事。
また磁石がくっつく為には
１ｇ以上の金属が必要であり、
それはワクチン注射そのものの
大きさを超えるものであり、
さすがにそんな物がうたれたら
簡単に（違和感）が感じられる
との事でした。
みんな陰謀説は好きですが、
不謹慎かと思います。
よければご参考に
一緒に頑張りましょう
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